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中国员工商业保险规定及医药费报销手续

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30)心包膜切除术 : 指为治疗心包膜疾病,已经实施了心包膜切除术,但未达到本合同所 指重大疾病“严重慢性缩窄型心包炎”的标准。手术必须在心脏科医 生认为是医学上必需的情况下进行。 

31)肝叶切除 : 指因疾病或意外伤害导致肝脏严重损害,已经实施了肝左叶切除手术 或肝右叶切除手术(备注:本定义是按肝脏的传统解剖分段法将肝脏 分为肝左叶和肝右叶)。 下列情况不在保障范围内: (1) 肝区切除、肝段切除手术; (2) 因酒精或者滥用药物引致的疾病或者紊乱; (3) 因恶性肿瘤进行的肝切除手术; (4) 作为器官捐献者而实施的肝切除手术。 

32)单侧肺脏切除 : 指因疾病或意外伤害导致肺部严重损害,已经实施了单侧全肺切除手 术。下列情况不在保障范围内: (1) 肺叶切除、肺段切除手术; (2) 因恶性肿瘤进行的肺切除手术; (3) 作为器官捐献者而实施的肺切除手术。 

33)双侧睾丸切除术 : 指为治疗疾病实际接受了经腹部切开或腹腔镜进行的双侧睾丸完全切除手术。 下列情况不在保障范围内: (1) 部分睾丸切除; (2) 因恶性肿瘤进行的睾丸切除术。 

34)双侧卵巢切除 : 指为治疗疾病实际接受了经腹部切开或腹腔镜进行的双侧卵巢完全切除手术。 下列情况不在保障范围内: (1) 部分卵巢切除; (2) 因恶性肿瘤进行的卵巢切除术; (3) 预防性卵巢切除。 

35)中度脑损伤 : 指因头部遭受机械性外力,引起脑重要部位损伤,导致神经系统永久 性的功能障碍。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或 正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实。神经系统永久性的 功能障碍,指脑损伤 180 天后,仍完全丧失自主生活能力,经鉴定无 法独立完成六项基本日常生活活动中的两项或以上,但未达到重大疾 病“严重脑损伤”或“瘫痪”的给付标准。 

36)中度运动神经 元病 : 指一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病,包括进行性脊肌 萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化 症。须满足自主生活能力部分丧失,经鉴定无法独立完成六项基本日 常生活活动中的两项。但未达到本合同所指重大疾病“严重运动神经 元病”或“瘫痪”的给付标准。 

37)中度脑炎或脑 膜炎后遗症 : 指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统的功能障碍。神经系统的功能障 碍,指疾病确诊 180 天后,仍存在自主活动能力完全丧失,经鉴定无 法独立完成六项基本日常生活活动中的两项,但未达到本合同所指重 大疾病“严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症”或“瘫痪”的给付标 准。