上海华逸美企业管理咨询有限公司 

代理商业保险操作手续及相关规定
 
  

本规定根据国家相关法律、法规的规定，并结合我公司的实际情况而制定。

第一条  适用范围

凡人事关系由上海华逸美企业管理咨询有限公司（以下简称华逸美）管理或代理，并根据华逸美提供的保障计划选择所需的商业保险项目，委托华逸美代理操作的用人单位（以下简称投保人）的中国员工及其十六周岁以下子女。（以下简称被保险人）。

第二条  操作流程、手续及期限

说明： 

1.华逸美在每月5日前收到用人单位当月变更人员的详细名单后，于当月15日起为上述新进员工提供指定商业保险项目，并于月底前收取用人单位为其员工支付的当月商业保险费；于用人单位停止支付其员工的此项商业保险费的当月15日起为上述离职人员停止此商业保险项目。

2.就诊必须持“门急诊就医记录卡（自管）”及医保卡或社保卡（不缴纳上海城镇保险的除外）。

3.病历卡复印件上注明用人单位名称；信封上注明“医疗报销”。

4.与发生费用相关的其他单据，指注射证明单等。

5.每月10日前以快递或挂号方式将报销所需资料交至华逸美公司，报销凭证经审核后于下月月底给予报销（如遇节假日，视具体情况而定）。

6.在发生医疗费用后，请于一百二十天内来华逸美公司报销，逾期作自动放弃处理。

7.外地就诊，报销时请提供公司出具的出差证明或其他相关证明。

8.参加上海医保的被保险人在上海以外地区发生的急诊医药费，请在该医药费发生的90天内带好发票、病历卡原件、社保卡（医保卡）原件去就近的医保中心办理审核，凭医保的单据到华逸美报销。

9.因工作需要长期在外地的参加上海医保的被保险人要到外地工作，凭需在外地工作六个月以上的单位证明（单位盖章）、被保险人本人的社保卡（医保卡）、身份证、被保险人本人在外地的居住地址、电话、邮编，上述材料需原件并准备一套复印件到就近的医保中心办理医保关系转移。在外地发生的费用需在该医药费发生后90天内带好发票、病历卡原件、社保卡（医保卡）原件去就近的上海的医保中心办理审核，凭医保的单据到华逸美报销。

10.缴纳上海医保的被保险人因紧急情况而需及时就诊，而社保卡（医保卡）、就诊册未带在身边时所发生的费用，请在该医药费发生后90天内带好发票、病历卡原件、社保卡（医保卡）原件去就近的医保中心办理审核，凭医保的单据到华逸美报销。