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中国员工商业保险规定及医药费报销手续

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68)原发性骨髓纤 维化 : 原发性骨髓纤维化为原因不明的骨髓中成纤维细胞增殖,伴有髓外造 血,表现为进行性贫血、脾肿大等症状。本疾病须根据骨髓的活组织 检查和周围血象检查由我们认可的医院血液科专科医生明确诊断,并 至少符合下列条件中的三项,且符合条件的状态持续 180 天及以上, 并已经实际实施了针对此症的治疗: (1) 血红蛋白<100g/L; (2) 白细胞计数>25*109/L; (3) 外周血原始细胞≥ 1%; (4) 血小板计数<100*109/L。 任何其它病因导致的继发性骨髓纤维化不在保障范围内。 

69)严重获得性或 继发性肺泡蛋白质 沉积症 : 因获得性或继发性原因或导致双肺肺泡和细支气管腔内充满不可溶 性富磷脂蛋白的疾病。理赔时须满足下列所有条件: (1) 支气管镜活检或开胸肺活检病理检查证实肺泡内充满有过碘酸 雪夫(PAS)染色阳性的蛋白样物质; (2) 被保险人因中重度呼吸困难或低氧血症而实际已行全身麻醉下 的全肺灌洗治疗。 

70)严重慢性缩窄 性心包炎 : 由于慢性心包炎症导致心包脏层和壁层广泛瘢痕粘连、增厚和钙化, 心包腔闭塞,形成一个纤维瘢痕外壳,使心脏和大血管根部受压,阻 碍心脏的舒张。 被保险人被明确诊断为慢性缩窄性心包炎且必须满足以下所有条件: (1) 心功能衰竭达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级 IV 级,并 持续 180 天以上; (2) 实际接收了以下任何一种手术路径的心包剥脱或心包切除手术; 手术路径:胸骨正中切口;双侧前胸切口;左前胸肋间切口。 经胸腔镜、胸壁打孔进行的手术、心包粘连松解手术不在保障范围内。 

71)脑型疟疾 : 恶性疟原虫严重感染导致的脑病或脑型疟疾,以昏迷为主要特征。脑 型疟疾的诊断须由注册医生确认,且外周血涂片存在恶性疟原虫。 其他明确病因导致的脑病不在保障范围内。 

72)胆道重建手术 : 指因胆道创伤导致接受涉及胆总管小肠吻合术的胆道重建手术。手术 必须在专科医生认为是医疗所需的情况下进行。 胆道闭锁并在保障范围内。 

73)主动脉夹层瘤 : 指主动脉的内膜破裂导致血液流入主动脉壁中形成夹层动脉瘤。在本 定义中,主动脉指胸主动脉及腹主动脉而非其旁支。诊断必须由专科 医生及检验结果证实,检验包括电脑扫描,磁共振扫描及磁共振血管 造影或心导管检查的证明,并有必要进行紧急修补手术。