53)严重心肌病 : 指不明原因引起的一类心肌病变,包括原发性扩张型心肌病、原发性 肥厚型心肌病及原发性限制型心肌病三种,病变必须已造成事实上心 室功能障碍而出现明显的心功能衰竭(美国纽约心脏协会心功能分类 标准心功能达四级),且有相关住院医疗记录显示四级心功能衰竭状 态持续至少一百八十天。 本病须经专科医生明确诊断。继发于全身性疾病或其它器官系统疾病 造成的心肌病变不在保障范围内。 美国纽约心脏协会分类标准心功能四级是指有医院的医疗记录显示 病人不能进行任何活动,休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现。
54)严重心肌炎 : 指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,导致心脏功能障碍, 达到纽约心脏学会心功能分级状态分级 IV 级,且需持续至少 90 天。
55)肺淋巴管肌瘤 病 : 肺淋巴管肌瘤病是一种弥漫性肺部疾病,主要病理改变为肺间质、支 气管、血管和淋巴管内出现未成熟的平滑肌异常增生,同时需满足下 列全部条件: (1) 经组织病理学诊断; (2) CT 显示双肺弥漫性囊性改变; (3) 休息时出现呼吸困难或并经本公司认可医院的专科医生认可有 必要进行肺移植手术。
56)侵蚀性葡萄胎 ( 或 称 恶 性 葡 萄 胎) : 该类疾病是指异常增生的绒毛组织浸润性生长浸入子宫肌层或转移 至其他器官或组织的葡萄胎,并已经进行化疗或手术治疗的。
57)心脏粘液瘤 : 为了治疗心脏粘液瘤,实际实施了开胸开心心脏粘液瘤切除手术。经 导管介入手术治疗不在保障范围内。
58)感染性心内膜 : 指因细菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体炎 等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,须经心脏专科医生 确诊,并符合以下所有条件: (1)血液培养测试结果为阳性,并至少符合以下条件之一: 1 微生物:在赘生物,栓塞的赘生物或心脏内脓肿培养或组织 检查证实有微生物; 2 病理性病灶:组织检查证实赘生物或心脏内脓肿有活动性心 内膜炎;3 分别两次血液培养证实有典型的微生物且与心内膜炎符合; 4 持续血液培养证实有微生物阳性反应,且与心内膜炎符合。 (2)心内膜炎引起中度心瓣膜关闭不全(指返流指数 20%或以上)或中 度心瓣膜狭窄(指心瓣膜开口范围小于或等于正常的 30%); (3)心内膜炎及心瓣膜损毁程度需经由心脏专科医生确诊。
59)肝豆状核变性 : 肝豆状核变性是一种可能危及生命的铜代谢疾病,以铜沉积造成的渐 进性肝功能损害及/或神经功能恶化为特征。必须由本公司认可医院 的专科医生通过肝脏活组织检查结果确定诊断并配合螯合剂治疗持 续至少 6 个月。